金华市区城镇职工基本医疗保险暂行规定实施细则
浙江省金华市人民政府
金华市人民政府办公室关于印发《金华市区城镇职工基本医疗保险暂行规定实施细则》的通知 金政办发[2000]59号
市府各部门，市直各单位：
《金华市区城镇职工基本医疗保险暂行规定实施细则》已经市人民政府同意，现印发给你们，请按照执行。
金华市人民政府
二ＯＯＯ年十二月二十一日
金华市区城镇职工基本医疗保险
暂行规定实施细则
第一章 总 则
第一条 根据《金华市区城镇职工基本医疗保险暂行规定》（金政发〔2000〕198号）（以下简称《暂行规定》），制定本实施细则。
第二章 参加基本医疗保险手续
第二条 《暂行规定》第四条所列的用人单位，应及时到金华市医疗社会保险处（以下简称市医保处）办理本单位职工参加基本医疗保险手续。遇有职工增加或减少的，应在每月25日前到市医保处办理变更手续。
与用人单位解除劳动关系后自谋职业的原享受公费、劳保医疗的职工及其它职工，原则上通过市劳动和社会保障代理中心参加基本医疗保险。
第三条 基本医疗保险采用ＩＣ卡管理，用人单位应当在参加基本医疗保险的同时为职工申办基本医疗保险ＩＣ卡，并提供有关资料。市医保处接到用人单位申请表后，应当认真审核有关资料，及时制发基本医疗保险ＩＣ卡。
第三章 基本医疗保险费的筹集
第四条 基本医疗保险费由市医保处委托用人单位开户银行通过“特约委托收款”方式结算，于每月10日前向用人单位收取。
第五条 基本医疗保险费一般按月缴纳，也可以按季或年度缴纳。按季或年度缴纳的，必须在季度或年度的第一个月全额缴纳本季度或年度的基本医疗保险费。
第六条 国家机关、事业单位、社会团体等单位在1996年1月、企业在1997年10月后未按规定参加基本医疗保险的（含中断缴费的），应在2001年6月底前办理参保和补缴手续。未按规定办理的，参保年限从重新参保之日算起。
第四章 职工个人帐户的建立和管理
第七条 市医保处为机关事业单位职工建立个人医疗帐户。个人帐户的金额于每年7月份一次性记入个人帐户。《暂行规定》实施前已建立个人医疗帐户的，其余额与新帐户金额合并使用。
职工所在单位未及时足额缴纳基本医疗保险费的，个人帐户金额不予记载。
年度内职工办理退休手续的，划入个人帐户比例统一从次年调整。
第八条 在职职工在市区范围内调动的，凭调动证明到市医保处办理基本医疗保险转移手续。职工调离市区的，在办理转移手续时收回基本医疗保险ＩＣ卡，其个人帐户按月结算后余额按下列办法办理：调入地区已开展基本医疗保险的，转入接收地区医疗保险机构；调入地区未开展基本医疗保险的，则发给其本人。
第九条 在职职工与用人单位解除或终止劳动关系的，由用人单位凭有关文件到市医保处办理中断、终止医疗保险手续，其个人帐户按月结算后的余额可继续使用。
第十条 职工死亡的，凭死亡证明及时到市医保处办理注销手续，同时交回基本医疗保险ＩＣ卡，其个人帐户按月结算后的余额按《继承法》继承。
第五章 定点医疗机构、药店的确定和职工就医
第十一条 定点医疗机构和定点药店的申报、认定分别按市劳动局、卫生局、医药管理局转发《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》、《城镇职工基本医疗保险定点药店管理实施细则》办理。
定点医疗机构和定点药店须配置相应的计算机设备，与市医保处联网运行。
第十二条 长期在外地工作的人员和异地安置退休人员，其所在单位须将人员名单报市医保处。经市医保处同意，可选择2所公立医院作为本人的定点医院。
第十三条 职工门诊治疗，凭基本医疗保险ＩＣ卡到定点医疗机构就医、定点药店购药。
职工因病情需要住院检查、治疗的，持基本医疗保险ＩＣ卡、本人身份证办理住院手续。
职工因专科疾病可直接到市区定点的专科医疗机构诊治。
第十四条 因市区定点医疗机构条件所限需转院治疗的，应当由就诊医院副主任医师填写《金华市区城镇职工基本医疗保险转院审批表》，科主任签署意见，院医务科审核，经主管院长签字，报市医保处核准（目前限转杭州、上海）。
异地转院不得转往中外合资医院、非全民所有制医院及社会办的各类专家门诊和诊所。
第十五条 因公出差、准假探亲期间，因病急诊应到附近乡镇以上一所公立医疗机构诊治。如出现多所医院的医疗费单据，必须有医院之间的转诊证明。
第十六条 参保人员患特殊病种需门诊治疗的，应填写《金华市区城镇职工基本医疗保险特殊病种审批表》，附本人病历、诊断证明以及近期的相关检查、化验结果等材料报市医保处。经医疗保险专家组审核，符合条件的，根据本人的意见确定1－2家一级以上定点医院作为本人的定点医院。
特殊病种门诊一年为一个治疗周期，期满后需重新办理审批手续。
第六章 医疗费用结算
第十七条 参保人员使用乙类药品、基本医疗保险支付部分费用诊疗项目、医疗服务设施的，个人先自负比例按市劳动局、卫生局、财政局转发《城镇职工基本医疗保险用药管理暂行办法》、《城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法》、《城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》执行。
第十八条 经批准转金华市区以外的医院治疗，个人先自负10％。对非因公外出、探亲期间急诊住院发生的医疗费用，个人先自负10％后，再按上年市区平均每人次住院费用限额结算。实际医疗费低于上年市区平均每人次住院费用的，按实际医疗费用结算。
第十九条 个人先自负医疗费不列入统筹基金支付范围，个人帐户也不予支付。
第二十条 金华市第二医院、金华市第三医院住院起付标准参照中医院、人民医院执行，金华市区以外的医院和特殊病种门诊年度医疗费起付标准参照中心医院执行。
第二十一条 参保人员在定点医院住院治疗，属基本医疗保险基金支付的部分，由医保处与定点医院进行结算，需个人自付的医疗费用，由定点医院与参保人员结清。
定点医疗机构每月5日前将上月出院病人的医疗费用结算单等送市医保处审核。
第二十二条 市医保处每月按定额标准的90％预付给定点医疗机构，余下10％部分经考核后在年末结算。
第二十三条 每年度末，市医保处根据各定点医疗机构住院医疗费定额标准进行结算时，实际支出低于定额标准的，节余部分50％奖给定点医疗机构；超过定额标准的，超出20％以内部分，定点医疗机构负担50％，超出20％以上部分，由定点医疗机构全额负担。
第二十四条 病人出院后在10日内以同一种疾病再次入院，按一人次住院费用结算，而不计两人次。
第二十五条 病人尚未痊愈或好转而中途转往其他医院的，如实际住院天数未超过平均住院天数，按平均每床日费用和实际住院天数单独结算；超过平均住院天数的，按定额标准结算。
第二十六条 异地安置，经批准转院等在外就医，必须执行浙江省城镇职工基本医疗保险用药范围、城镇职工基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准等有关规定。医疗费先由个人垫付，凭发票、处方、医嘱单、医疗费用清单，定期到市医保处审核报销。
当年发生的医疗费用在结算年度内结清，跨年度不再结算。
第二十七条 病人住院过程跨结算年度的，以办理出院之日核定具体结算年度。
第二十八条 医疗保险统筹基金起付标准和最高支付限额，由市劳动局根据市社会平均工资变化情况调整公布。
第七章 附 则
第二十九条 本实施细则与《金华市区城镇职工基本医疗保险暂行规定》同时实施。
第三十条 本实施细则由市劳动行政部门负责解释。
中国农业银行关于印发《中国农业银行代理国际信用卡收单业务管理办法（试行）》的通知
中国农业银行
中国农业银行关于印发《中国农业银行代理国际信用卡收单业务管理办法（试行）》的通知
1996年7月11日，中国农业银行
各省、自治区、直辖市分行，各计划单列市分行：
为进一步加强国际卡收单业务管理，保证国际卡收单业务健康、稳固地发展，总行特制定了《中国农业银行代理国际信用卡收单业务管理办法（试行）》，现印发给你们。各分行要结合当地实际认真贯彻执行，执行过程中如遇新情况、新问题，请及时报告总行。
附：中国农业银行代理国际信用卡收单业务管理办法（试行）
第一章 总 则
第一条 为拓宽信用卡业务领域，进一步加强代理国际信用卡收单业务管理，特制定本办法。
第二条 代理国际信用卡收单业务是指农业银行接受境内、外银行或信用卡公司委托，由指定的农业银行分支机构（简称收单行）和特约单位（包括营业网点及特约商户）受理银行或信用卡机构所发行的国际信用卡取现和直接购物消费业务。
第三条 发卡行是指发行国际卡的银行或信用卡公司。
第四条 收单行是指代理国际卡在境内业务的行。此处特指各地的农业银行信用卡部。
第五条 清算行是指负责为收单行向发卡行进行资金清算的行。
第六条 委托行是指委托国内银行进行国际卡收单业务的银行或信用卡公司。
第七条 凡欲开办代理国际信用卡收单业务的行，必须提出正式书面申请，经管辖行审核后报经总行批准，方可正式开办业务。
第八条 各收单行要将委托行及签约的特约单位情况报总行备案。
第九条 代理国际信用卡收单业务必须贯彻“统一管理、集中清算”的原则，总行ＥＤＣ自动处理系统开通后，要通过总行国际卡业务处理中心集中清算。在开通前，各级行可沿用目前的手工收单方式。
第二章 代理国际信用卡的种类
第十条 根据总行与委托行签订的协议书，目前农业银行受理的国际卡包括以下几种：
1．万事达卡，是指经万事达卡国际组织（ＭＡＳＴＥＲ ＣＡＲＤ ＩＮＴＥＲＮＡＴＩＯＮ－ＡＬ ＩＮＣＯＲＰＯＲＡＴＩＯＮ）认可的境内、外会员银行发行的，有红黄相叠圆圈，当中印有“Ｍａｓｔｅｒ Ｃａｒｄ”字样的商标，有激光全息防伪地球标志及该组织所规定特征的万事达信用卡。
2．威士卡，是指经威士国际组织（ＶＩＳＡ ＩＮＴＥＲＮＡＴＩＯＮＡＬ）认可的境内、外会员银行发行的，有蓝白黄三色横条（白色横条上有ＶＩＳＡ字样）所组成的商标，及有激光全息防伪鸽子标志的威士信用卡。
3．大莱卡，是指经大莱信用卡有限公司认可的银行或机构发行的，有蓝银双色独特标志，注有ＤＩＮＥＲＳ ＣＬＵＢ ＩＮＴＥＲＮＡＴＩＯＮＡＬ字样（即国际通用）的大莱信用卡。
4．运通卡，是指经美国运通公司认可的银行或机构发行的，有“百夫长”图像的独特标志，注有ＡＭＥＲＩＣＡＮ ＥＸＰＲＥＳＳ字样的运用信用卡。
5．ＪＣＢ卡，是指经日本ＪＣＢ公司认可的银行发行的有蓝、红、绿三色竖条“ＪＣＢ”字样商标，有不同图案防伪技术的ＪＣＢ信用卡。
6．今后根据业务的发展，增加新的卡种时，总行将另行通知。
第三章 代理国际信用卡收单业务应具备的条件
第十一条 国际信用卡收单业务必须在市场发展潜力较大、通讯条件良好的地区进行。
第十二条 收单行要有良好的办公条件，积极发展特约商户，并对特约商户签订受理国际信用卡业务协议书。负责与委托行的业务联系，向经办的特约单位提供办理业务所必备的机具用品等。
第十三条 代理国际信用卡业务的收单行，必须在当地国际业务部开立外汇帐户。
第十四条 收单行必须配备国际卡业务专职人员，尤其要有专人负责发展特约单位及到特约单位上门收单，以保证业务的正常开展。
第十五条 收单行的上级管辖行必须配备专人负责代理国际信用卡收单业务的管理、指导与协调工作。
第四章 基本规定
第十六条 办理取现业务的行，必须通过ＥＤＣ进行处理。
第十七条 采用人工或ＰＯＳ授权的行，必须是通过手工压单方式取得原始单据；使用ＥＤＣ授权，其原始凭证必须是ＥＤＣ自动打印单据。
第十八条 各收单行必须统一执行农业银行与委托行确定的代办手续费标准。万事达、威士、ＪＣＢ卡为交易总额的1．5％，运通、大莱卡为1％。
第十九条 国际信用卡的使用原则上以人民币为货币结算单位。对一些开有外汇帐户，要求以外币结算的特约商户，在报经总行批准后，允许以外币进行结算。
第二十条 收单行或特约单位应保留持卡人签署的取现、购货单据副本一年半，以便需要时查对。其中手工单据由收单行负责保管，ＥＤＣ单据由特约单位负责保管。凡因单据在规定期限内丢失，无法进行查询、核实而造成的资金损失，由单据保管部门承担。
第二十一条 各收单行要积极发展特约商户，并与委托行一起做好特约单位的人员培训工作。
第二十二条 收单行必须在当地国际业务部开设外汇帐户，其帐户资金余额按农业银行规定的外汇活期利率计息。
第二十三条 总行国际卡业务处理系统开通后，止付名单由总行营业部印刷后，直接发送到各特约单位。
第五章 授 权
第二十四条 代理国际信用卡收单业务授权方式分为自动授权和电话人工授权。收单行可通过ＥＤＣ或ＰＯＳ直接取得授权（机器发生故障无法取得授权时，特约单位可将电话直接打到总行营业部，或由当地收单行转授权）。总行营业部实行24小时授权值班。目前人工授权方式有两种，即特约单位直接向境外委托行取得授权，或由当地收单行代授权，授权费用由委托行承担。
第二十五条 在已安装国际信用卡自动授权ＰＯＳ的特约单位，每笔交易无论金额大小都必须授权。
第二十六条 尚未安装使用国际卡授权ＰＯＳ的特约单位，当持卡人凭国际信用卡取现或直接购货时，其每次取现或购货的金额，超过各委托行规定的限额时，必须向委托行取得授权。
第二十七条 特约单位对持卡人所持国家信用卡产生疑问时，除要求持卡人出示有效身份证件外，可向收单行或委托行的信用卡授权中心索权。
第六章 资金清算
第二十八条 手工收单资金清算方式：
（一）办理万事达卡、威士卡收单业务，其资金清算可由下列委托行办理：
马婆信用卡有限公司；
东亚银行有限公司；
中银信用卡有限公司；
海外信用卡有限公司。
各收单行可本着就近的原则，在上述委托行中自行选择。今后根据业务发展需要，增加新的委托行时，总行将另行通知。
为方便各收单行的资金清算，加快清算速度，委托行可在农业银行选定代理清算行，但委托行必须在代理清算行开立一个信用卡外汇备用金帐户，用以支付收单行受理的国际信用卡款项，收单行需在代理清算行开立外汇帐户，用以进行国际信用卡收单业务的清算。
（二）资金清算的基本要求。
1．收单行收到所受理的国际信用卡单据后，分别将不同的特约商户总计单总额的96％划付特约商户。
收单行根据特约单位填制的总计单，填写借记通知书，将借记通知书、总计单及所附签购单、取现单航空挂号分别寄往各委托行指定地点。
2．万事达卡和威士卡将签购单、取现单的总额，按总行当日外汇牌价买入价折合成外汇，向指定的清算行发电传索汇。
运通卡将签购单、取现单的总额，按总行当日公布的外汇牌价中间价折合成外汇，向总行国际业务部和美国运通公司（香港）通过ＳＷＩＦＴ和发电传索汇。
大莱卡将签购单、取现单的总额通过ＳＷＩＦＴ向总行国际业务部清算中心索汇，总行国际业务部清算中心以当日总行提供的外汇牌价买入价折成美元进行清算。
ＪＣＢ卡将签购单、取现单总额的97．5％按总行当日公布的外汇牌价买入价折合成日元，通过ＳＷＩＦＴ向总行清算中心索汇。
第二十九条 ＥＤＣ资金清算方式，另行规定。
第七章 风险责任
第三十条 国际卡持卡人在中国境内遗失国际信用卡，可到收单行受理网点办理挂失手续。收单行受理挂失后，应立即将持卡人的姓名和信用卡卡号等内容用电传或传真方式通知委托行，通讯费由委托行承担。
第三十一条 由于收单行或特约单位未能按照代理国际信用卡收单业务操作程序办理业务而造成的资金损失，由收单行或特约单位自行承担。
第三十二条 收单行或特约单位因疏忽兑付了列入止付名单的国际信用卡，如持卡人仍在中国境内，可直接向持卡人追回所兑付款项；如无法追索或持卡人已离境，委托行应协助收单行追索，若追索无效，收单行或特约单位应承担经济损失。
第三十三条 收单行如发现并查实特约单位有违反规定的行为，有权予以处理和纠正，直至取消该特约单位。
第三十四条 特约单位在受理国际信用卡时，对信用卡的真伪应进行严格审查，对确属无法辨认而误收伪卡、假卡造成的经济损失，其责任由委托行承担。
第三十五条 特约单位应在30天内向收单行交单。如超过30天，收单行可请委托行办理托收，若托收无效，应由特约单位承担损失。
第八章 附 则
第三十六条 为了便于总行及时、准确地掌握各级行代理国际信用卡收单业务情况，各级行在每月5日前，将上月“代理国际信用卡收单业务情况报表”报总行信用卡部。
第三十七条 本办法的解释、修改权归总行信用卡部。
第三十八条 本办法自下发之日起实施，凡与本办法规定有抵触的，以本办法为准。
